がん治療の知識サイト

標準治療とは

2012-02-04T20:19:28Z

標準治療とは、現在における最善の治療ということです。
決して並みの治療ということではありません。
たとえば、乳がんの場合、腫瘍の大きさが３ｃｍよりも小さければ、腫瘍だけを切除して乳房を残す温存術が実施できます。
そして、その後に血管やリンパ節へ放射線照射治療と抗がん剤治療を併用する方法が、現在では最善の治療法です。
つまり、これが標準治療というものです。
日本においてどこの医療機関でも一定以上の治療ができるように目安が必要です。
その目安として作られたものが、標準治療です。
日本だけでなく、世界中から信頼できるがん治療の研究結果などを集めて、専門医によって精査され、有効だと思われる治療法だけをまとめます。
がん患者を無作為に２グループに分けて新しい治療をした場合としなかった場合のがんの再発率や生存率を比べる方法を「ランダム化比較試験」といいます。
世界中から、このランダム化比較試験の結果を集めて有効だとされた治療法は、科学的根拠があるとされ、標準治療とされます。
たとえば、乳がんの場合１９７０年代では、乳房とその下にある筋肉まで切除する方法が基本であり、後遺症に悩まされていました。
しかし、その後のランダム化比較試験によって小さく切除しても再発率の差がないとわかり、がんだけの切除が可能となり、乳房温存術が標準治療となったのです。

抗がん剤治療

2012-02-04T20:17:51Z

がんは全身の病気であり、目で見えるがんについては手術で切除できます。
しかし、目で見えないがんが血管やリンパ節へ転移していることもあります。
がんは、再発することが怖いのです。
がんの多くは、５年先１０年先の再発を防ぐことができて、始めてがんが治ったとされます。
１９７３年、イタリアで乳がんのランダム化比較試験が世界で初めて行われました。
その結果には、世界中が注目しました。
なぜなら、手術と抗がん剤治療を合わせることで、再発予防と延命効果があることが解明されたからです。
乳がんの手術を受けて、脇の下のリンパ節に転移のあった患者さん３８６人を対象に、抗がん剤治療を受けた人と受けなかった人をそれぞれ２０７人と１７９人に分けました。
そして、２年４ヵ月にわたって経過を調べる研究が行われました。
その結果、抗がん剤と手術を受けた方が、再発せず生存率も高かったです。
そこで、手術と抗がん剤治療を併用することが世界的な目安となる標準治療となりました。

抗がん剤の効果

2012-02-04T20:17:09Z

抗がん剤治療は、正常な細胞の核にも攻撃するため、副作用が起こるのはしかたありません。
副作用の症状がひどいからと、抗がん剤の量を減らしたり、点滴から経口に変更したりしてしまうと効果が十分に現れないです。
抗がん剤は、効果があるのかと聞かれると、効果がある場合とそうでない場合があるということになります。
一般的に乳がんや胃がんなどの塊をつくる固形がんには効きにくいとされています。
しかし、転移や再発などの場合は、抗がん剤治療することが多いです。
医師向けにつくられた抗がん剤の効き目をまとめたものがあります。
●Ａ群・・治癒が期待できます。
急性骨髄性白血病、急性リンパ性白血病、ホジキンリンパ腫、非ホジキンリンパ腫（中・高悪性度）、胚細胞腫瘍、絨毛です。
●Ｂ群・・延命が期待できます。
乳がん、卵巣がん、小細胞肺がん、大腸がん、多発性骨髄腫、膀胱がん、非ホジキンリンパ腫（低悪性度）、慢性骨髄性白血病、骨肉腫です。
●Ｃ群・・症状改善が期待できます。
軟部組織腫瘍、頭頸部がん、食道がん、子宮がん、非小細胞肺がん、胃がん、前立腺がん、膵がん、脳腫瘍です。
●Ｄ群・・効果はあまり期待できません。
甲状腺がんです。

がんの新治療と新薬

2012-02-04T20:14:01Z

抗がん剤は従来から使われている薬で、がん細胞だけでなく、正常な細胞も攻撃してしまいます。
そのため、副作用がひどく出ることもあります。
それに対して、新しい分子標的薬は、がん細胞の増殖させる特定部分にだけ攻撃します。
そのため、副作用も少なくなり、効果もより高いものを開発されました。
この新薬「分子標的薬」の主なものは、がんを引き起こして酵素を妨げる白血病薬、がん細胞表面のたんぱく質と結びつきがんの増殖を防ぐ乳がんの治療薬があります。
さらに、新しい薬には「血管新生阻害薬」があります。
この薬は、大腸がんの治療薬として開発されました。
どちらにしても新薬の場合、使用の効果など未知な部分があるので、副作用がでる可能性も考えられます。
抗がん剤治療について、最近になって年齢ががん治療のリスクにならないということがわかってきました。
もちろん、高齢になれば糖尿病や心臓病など慢性的な病気の人いたり、腎臓や肝臓の機能低下していることもあるので、その場合副作用も出やすいです。
しかし、抗がん剤の効果や副作用については、若い人と違いはありません。
また、厚生労働省の研究チームが２００２年に行ったアンケート結果によると、およそ４５％の人は、健康食品や民間療法を利用した経験があると回答しました。そのうつ８９％は健康食品を使っていて、具体的にはきのこの一種である「アガリクス」「メシマコブ」、そしてサメの軟骨やミツバチの巣の材料である「プロポリス」などです。
しかし、これら健康食品の抗がん剤効果を裏付ける研究はありません。